Transfuzija krvi tijekom hemolitičke bolesti: treba li dijete?

S hemolitičnom bolesti, što je moguće kod djeteta u prisutnosti sukoba s majčinim tijelom krvnim skupinom ili Rh faktorom, potrebna je hitna skrb. Otrovno bilirubin proizvedena u takvim količinama kao i na koji enzim sustav dijete jednostavno ne mogu nositi, negativno utječe na živčani tkiva i dovesti do žutice, tako da je važno utvrditi točnu dijagnozu što prije i odrediti iznos hitne pomoći i daljnje strategije liječenja.

U modernim klinikama postoje svi uvjeti za uterinsku i postnatalnu dijagnostiku ove patologije kod djeteta. Antenatalna procjena rizika za hemolitičku bolest novorođenčadi (HDN) provodi se u ranoj gestacijskoj dobi kod svih žena s visokim rizikom. Ova kategorija uključuje sve buduće majke s Rh-negativnim čimbenikom koji su imali nekoliko abortusa, pobačaja, mrtvorođenih i transfuzija krvi.

U budućoj majci s negativnim rhesusom tijekom cijelog razdoblja trudnoće u laboratorijskim uvjetima određuje se pojava i razina antipruritic antitijela za koja se redovito uzima krv za analizu.U slučaju oštrog povećanja titra, može se govoriti o velikom vjerojatnošću razvoja HDN-a.

Kako bi se razjasnila ili potvrdu dijagnoze provodi se pod strogim indikacija amniocenteze – ogradom, te proučavanje amnionske tekućine u određivanju bilirubina prisutnosti nekih biokemijskih parametara. Neizravno, znakovi stvaranja HDN-a mogu se vidjeti pomoću ultrazvučne studije, ovaj broj će uključivati:

Nakon poroda dijagnoze kod djeteta će se na identifikaciju kliničkih manifestacija – formiranje žutice, anemija, sindrom proširene jetre i slezene. Laboratorijski pokazatelji su iznimno važni, što se u dinamici mora uzeti u obzir na sveobuhvatan način. Kako bi se utvrdilo bilirubin, krv novorođenčadi se uzima i ispituje. Njegove visoke stope u prvim danima nakon porođaja i brzo povećanje koncentracije ukazuju na masivno uništavanje crvenih krvnih stanica. Otrovno bilirubina u takvim količinama opasan, tako da se dijete stavlja u jedinici intenzivne njege, a provodi se hitne korektivne mjere.

Glavni zahtjevi za liječenje HDN-a su integrirani pristup i pravovremenost svih provedenih mjera. Bez obzira na oblik bolesti u liječenju hemolitičke bolesti, moraju se poštivati ​​sljedeća načela:

Učinkovite metode liječenja uključuju metaboličku transfuziju krvi, koja se javlja u najranijem mogućem roku nakon rođenja. Takve metode poput hemo- sorpcije ili plazmefereze nisu isključene. Transfuzije krvi mogu dobiti osloboditi od viška bilirubina i majčinskih protutijela, osim toga, moguće je da bi se za nedostatak proteina i crvenih krvnih stanica. Do danas, nema transfuzije krvi, kao takve plazme i formirana elementi i plazma zasebno ili u kombinaciji s pakirane crvenih krvnih stanica.

Ako postoji pitanje o transfuzi krvi, bit će prikazano:

Mekog HDN pridržavati konzervativne metode liječenja koje će biti usmjereni na smanjenje količine bilirubina dijete – transfuzijom proteinske otopine, davanje glukoze određenih lijekova, i tako dalje.

Učinkovita metoda liječenja koja će biti usmjerena na smanjenje razine opasnog bilirubina je ozračivanje bebe s plavim svjetlom (metoda fototerapije). Dijete se stavlja u posebnu sliku s prisutnošću izvora zračenja. U njemu troši određenu količinu vremena. Do danas je dokazano da oplodnja bebe s donorskim mlijekom zbog straha od porasta razine bilirubina nije opravdana. Dijete može biti dojena, protutijela koja se nalaze u mlijeku, neće štetiti djetetu. Sva antitijela majke umiru s interakcijom kiseline u želucu.

Bilo koja bolest je prikladnija i lakše je spriječiti nego liječiti. Upravo je to pravilo, s tim da se rizik razvoja HDN-a mora strogo pridržavati. Bolje je i učinkovitije spriječiti razvoj patologije nego liječiti, ponekad bezuspješno. Ne smijemo zaboraviti na visoku stopu smrtnosti dojenčadi. Kao preventivna mjera, žene s negativnim Rh faktorom neposredno nakon rođenja prvog Rh-pozitivnog djeteta ubrizgavaju se antiresus-gama-imunoglobulin.Ova metoda prevencije se također provodi i za žene nakon pobačaja. Zahvaljujući uvođenju seruma, antitijela na eritrocite fetusa će se izlučiti iz krvi majke, te će stoga prestati proizvodnja Rh antitijela.

Također se može upotrijebiti i postupak desenzitiziranja, koji se postiže premještanjem poklopca kože od muža. Osim toga, potrebno je isključiti pobačaje, osobito kada se pojave prve trudnoće, jer se većina prvih beba rađa zdravo.