Top 5 pogrešaka u mjerenju krvnog tlaka

Top 5 pogrešaka u mjerenju krvnog tlaka

Danas u gotovo svakom domu postoji elektronski tonometar. Ovo je obvezatna atribut kućne medicine u starijoj dobi, a mladi ljudi su postali masovni stekli ovaj medicinski uređaj. Međutim, svi ne znaju kako je ispravno koristiti. Stoga govoriti o netočnim elektronskim tonometrima i drugim zabludama o temi krvnog tlaka. MedAboutMe upućen u najpopularnijih pogrešaka pri mjerenju krvnog tlaka sama.

Arterije i metode mjerenja tlaka

Po prvi put krvnog tlaka u ljudskoj povijesti (BP) mjereno Stephen Hales u 1714. Eksperimentalna životinja bio konj, u karotidnu arteriju da istraživači umetnut okomiti mjedi cijevi i pogledao što visina raste stupac krvi. Tijekom sljedećih 200 godina, cijeli galaksija znanstvenika izmisliti različite načine za tlak i stvaraju razne uređaje, dok konačno, 1905. godine, naš sunarodnjak, vojni kirurg NS Korotkov nije razvio prihvatljivu metodu mjerenja krvnog tlaka, koji se također zove auskultacijskih. Ova metoda se koristi za više od 100 godina u mehaničkim (priručnik) tonometers.
Bit Korotkovove metode je kako slijedi: na ramena pacijenta stavlja se manžeta (rukav Riva-Rocchi, nazvana po svom izumitelju) i ulijeva se zrak. Tlak zraka u manžetu prati mjerač tlaka, kojeg liječnik pažljivo promatra. U tom slučaju, stetoskop (ili fonendoskop u kasnijim verzijama) postavljen je na projekciju brachialne arterije u jami lakta. Što se događa u ovom slučaju?
  1. Zrak je prisiljen na manšetu sve dok tlak u njemu ne postane veći od sistoličkog pritiska osobe. Ova je točka jednostavna: liječnik prestaje čuti zvukove. Protok krvi potpuno je blokiran.
  2. Nadalje, liječnik počinje postepeno odzračavati zrak iz manžeta, a pritisak u njemu padne. Čim postane jednako sistoličnom pritisku osobe, liječnik čuje takozvani prvi ton Korotkova. U trenutku sistole, pritisak u bračnoj arteriji povećava se, a krv teže uz posude ramena. Zato su zvukovi i šumovi neujednačeni.
  3. Liječnik i dalje ispire zrak, pritisak u manžetu pada još niži, zvuk u fonendoskopu postaje sve dublji – i potpuno nestaje. U ovom trenutku dijastolički tlak je fiksiran.Čim pritisak u manžetu padne ispod te vrijednosti, to znači da više nema prepreka za protok krvi.
Mehanički tonometri su nezgodni po tome što osoba mora imati određene vještine za njihovo korištenje. Kao rezultat toga, ljudski čimbenik igra preveliku ulogu u mjerenju pritiska Korotkovom metodom.
Stoga su elektronički tonometri postigli takvu popularnost, čija je osnova oscilometrička metoda mjerenja krvnog tlaka. Bit metode je u zapisivanju promjena u volumenu tkiva uslijed pulsiranja arterije, ovisno o mjerenom tlaku koji se vrši na tijelu. To jest, oprema čita nevidljivim očima promjena tlaka u manžeti. Ova je metoda prvi put predložila fiziolog E. Marey 1876. godine. U to je vrijeme bilo prekomplicirano. Danas je čovječanstvo steklo računala i analitičke programe, omogućujući vam da izračunate podatke bilo koje gluposti. Također, dodamo da, za razliku od tonera koji rade korištenjem Korotkov metode, elektronički krvni tlakovi omogućuju vam da primijenite manšetu čak i na tanki sloj tkiva. Greška modernih elektronskih tonera ne prelazi 3 mm Hg. Čl.
Međutim, kod kuće korištenje utjecaja ljudskog faktora kako bi se izbjeglo svejedno nije moguće. Koje vrste pogrešaka priznaju obični pacijenti koji sami žele mjeriti pritisak?

Pogreška # 1. Pogrešno odabir manšete

Trgovine prodaju elektronički krvni tlak i brachialne cijevi. Prvo, kao što možda pogodite iz naslova, nosi se na zapešću. Ali oni imaju niz ograničenja. Kukičani tonometri nisu preporučljivi za upotrebu:
Dakle, kada pokušavate koristiti zglobne krvne tlakove za ove kategorije ljudi, vjerojatnost netočnog pokazatelja je vrlo visoka. Ako je tonometar kupljen u obitelji, a ne za određenu osobu, bolje je odmah kupiti varijantu s ramenom rukom da biste ga mogli koristiti za sve članove obitelji.

Pogreška # 2. Pogrešna veličina manšete

To je najčešća pogreška u mjerenju krvnog tlaka. Odabir manžeta treba biti utemeljen na opsegu ljudskog ramena. U odrasloj dobi, ovaj pokazatelj je u rasponu od 23 do 32 cm. Prevelika manžeta će dovesti do podcjenjivanja krvnog tlaka, ali prekratka i uska, naprotiv, precijeniti ih.
Američki kardiologa preporučamo da se napuhati duljina manšete dijela (pneumatskih) nije manja od 80% od duljine opsega, ramena, koja je približno 18-26 cm. Širina manžeta treba odgovarati približno 40% od obodne duljine ramena, koja je jednaka oko 12-14 cm može procijeniti veličinu pljuska „približno” :. bi trebao pokriti 2/3 udaljenosti od lakta do ramena osobe.
U kompletu za tonometar nalazi se manžeta za prosječnu odraslu osobu. Ako je opseg ruke značajno više (ili manje), onda morate voditi brigu o stjecanju posebnih odgovarajuće veličine pljuska.

Pogreška # 3. Pogrešno položaj tijela

Točno odrediti krvni tlak treba biti moguće eliminirati utjecaj gravitacije. Tradicionalno je prihvaćeno mjerenje krvnog tlaka na razini srca. U ovom slučaju, vertikalni položaj tijela daje najtočnije pokazatelje. Postavljanje na stranu ili druge poze stvara dodatne prepreke. Možete staviti pacijenta na leđa, ali u ovom slučaju, ud bi trebao biti na razini srca. Pored toga, indeksi tako povećavaju za 3-5 mm Hg.Ako je manžeta iznad srca – krvni tlak će biti podcijenjen. Ako niži – naprotiv, pretjerano. Pogreška može biti prilično značajna: svakih 2-3 cm gore ili dolje od otkucaja srca dobivate, odnosno, minus ili plus 2 mm Hg. Čl.
Kardiolozi kažu takozvani flebostaticheskoy os prolazi otprilike kroz točku spoja IV s prsne kosti rubu – na ovoj razini je srednji desne pretklijetke komora. Na njemu treba voditi kao "razina srca" prilikom mjerenja krvnog tlaka. Liječnici pokazuju da ljudi s kifoze ili kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), to se može nadoknaditi osi, međutim neovisno mjerenje tlaka kod tih pacijenata može dovesti do pogrešnih parametara.
Dakle ispravan stav: sjedi na stolici s leđa, ruke slobodno na stolu, s naglaskom na području lakta. Tijekom mjerenja, ne možete pomicati ruku, čak ne možete ni razgovarati.

Pogreška # 4. Neispravna primjena manšete

Prilikom mjerenja krvnog tlaka potrebno je ukloniti debelu odjeću: pulover, jaknu – sve to će pogoršati točnost mjerenja. Kada koristite elektronske tonometre, rukavac se može nanositi izravno na košulju.Noge ne mogu prijeći ili lijevanog koljena na koljeno – to dovodi do povećanja sistoličkog krvnog tlaka od 2-8 mm Hg. Čl.
Zanimljivo je da je moguće izmjeriti pritisak na različitim dijelovima ruku i nogu – na zapešćima, na prstima, gležnjeva, a rezultati će se razlikovati ovisno o udaljenosti od srca. Dalje od srca je područje na kojem se mjeri tlak, veća je sistolički tlak i dijastolički manje. Istovremeno, prosječni indeks malo varira.
Za svaku petu osobu, razlika u vrijednostima krvnog tlaka na desnoj i lijevoj ruci je više od 10 mm Hg. Čl. Izbor se uvijek donosi u korist velikih vrijednosti.

Pogreška # 5. Pokušavate ponovno mjeriti tlak nekoliko puta

Jedna od najpopularnijih pogrešaka je pokušaj mjerenja pritiska nekoliko puta, pa čak i na istoj ruci. Dobiveni rezultati dovode do toga da osoba misli o neispravnom tonometru ili da svi elektronski tonometri leže. A činjenica je da posude na prvom mjerenju imaju vremena prilagoditi dekompresiji. Dakle, drugi i kasniji pokušaji za mjerenje tlaka daju sasvim različite rezultate od prve: brojevi se mogu razlikovati od 20-40 mm Hg. Čl.Stoga je važno slijediti upute i ponoviti mjerenja najranije 7-10 minuta.

Arterijski tlak i psihologija pacijenta

Ni u malom stupnju, pritisak osobe ovisi o onome što je učinio prije mjerenja. Stoga valja strogo poštivati ​​niz pravila, uzimajući u obzir pacijentovu psihologiju:
I zadnji važan trenutak. Ako postoji sumnja da tonometar "zastoje" – provjerite baterije ili pokušajte prebaciti na napajanje. Moguće je da razlog "skokova" krvnog tlaka leži upravo u tome.

Uzmi testTest za otkrivanje rizika od hipertenzije Znate li kakvu vrstu krvnog tlaka imate? Ali to je jedan od glavnih pokazatelja stanja zdravlja. Predlažemo da prođe mali test koji će vam omogućiti određivanje ovog pitanja i razumjeti što treba učiniti kako bi održali krvni tlak u normi. itemprop = "ratingValue">

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: