Prolazni ishemijski napad kod adolescenata: zašto?

Prolazni ishemijski napad kod adolescenata: zašto?

Teške neurološki simptomi i izgleda zastrašujuće za roditelje (i tinejdžer), i može predstavljati dijagnostički enigmu za liječnika. Puno je vjerojatnije da neurologa naići prolaznog ishemijskog napada (TIA) i moždanog udara u starijih dobnih kategorija: starije osobe u procesu starenja postupno razvija ateroskleroza s više ili manje brzine, ili (kao i postupno) stvara podlogu za aritmije – razvoj atrijske fibrilacije, u nepravilno foliju komora formirana ugrušaka, leti u mozgu … Ali što su uzroci prolazne abnormalnosti u neurološkom statusu u djetinjstvu ili adolescenciji?

Danas, 29. rujna je Svjetski dan borbe protiv moždanog udara i TIA, govorimo o u ranoj dobi kako bi se spriječilo moguće sljedeći korak – moždani udar koji u bilo kojoj dobi ne prolazi bez traga.

TIA – što je to, ako govorite u znanosti?

Pod prolaznog ishemijskog napada (TIA) se podrazumijeva patološkog stanja u kojem se nalazi kratkoročno smanjenje mozga protok krvi i razvijaju karakteristične neurološke simptome:

Postoje različite varijacije tih simptoma, u smislu stupnja i međusobnih kombinacija dodatnih neuroloških simptoma, što može otežati dijagnostičko pretraživanje.

Međutim, TIA je prolazna i ne dovodi do trajne disfunkcije živčanog sustava i cerebralnog infarkta.

Prema različitim suvremenim statističkim studijama, prevalencija TIA u svijetu je od 0,37 do 1,1 slučajeva po 1000 stanovnika godišnje. Rizici razvoja značajno se povećavaju s dobi, kao i među ljudima koji su nekoć trpjeli moždani udar. Treba također uzeti u obzir da mnogi slučajevi epizodne TIA ostaju neidentificirani zbog njihovih simptoma koji prolaze.

Razmislite o čimbenicima koji pridonose razvoju ove bolesti. Među vodećim faktorima, izolirana je ateroskleroza arterija vrata i glave. Također, važni čimbenici razvoja uključuju formiranje trombi u srčanim šupljinama i njegovim ventilima s koagulopatijom, atrijskom fibrilacijom i određenim infekcijama. Anomalije vaskularnog kreveta također igraju važnu ulogu u razvoju TIA.

Mehanizam TIA razvoja smanjuje pojavu lokalne cerebralne ishemije uslijed mikrotromboze ili kritične okluzije arterije koja opskrbljuje krv na određeno područje mozga.Postoji žarišna neurološka simptomatologija, ovisno o zahvaćenom području, koji se na kraju vraća, ne pretvarajući se u nastanak srčanog udara.

Mogući uzroci prolaznih promjena

Važno je napomenuti da, kako biste saznali točan uzrok, morat ćete se provozati u uredima za konzultacije različitih stručnjaka i punu anketu. Međutim, nastanak prijelaznih ishemijskih napada u mladoj dobi, osobito na pozadini kompletnog (inače) zdravlja – ovo je alarmantan simptom i ne možete odgoditi put liječniku.

Neurolog – prvi liječnik

Prvi liječnik kojeg treba poubijati pacijent sa svojim roditeljima je neurolog. On će ispitati pacijenta, pitati najmanjih detalja o nastanku neugodne situacije. Liječnik će nužno pitati o podnošljivosti tjelesnog napora i razjasniti obiteljsku povijest – morat ćemo se sjetiti ozbiljnih bolesti koje su rodbini patili i zašto su preminuli članovi obitelji umrli.

Da bi se isključila aneurizmalna izbočenja vaskularnog zida, nužno je proći vizualizacijsku studiju – nužno u vaskularnom režimu, s kontrastom! Bilo da će biti CT ili MRI – ovisi o značajkama opreme klinike.Međutim, treba imati na umu da izvođenje studije bez vaskularnog poboljšanja može imati malo koristi. U međuvremenu – aneurizmi su najčešći supstrat TIA u mladih ljudi. Važno je napomenuti da su neke vrste aneurizme sklone puknuću, a zatim dijete može spasiti samo čudo. Neki liječnici nazivaju vaskularnu anomaliju "vremensku bombu".

Da bi se isključila epilepsija, može biti potrebna EEG-elektroencefalogram. Neki oblici epilepsije vrlo su slični TIA-u – zapravo nisu svi epileptici klasično pada na pod u konvulzije s pjenom na usta, postoje mnogi oblici ove bolesti.

Pedijatar je na popisu čekanja

Dječji liječnik će provesti detaljnu analizu kliničke situacije, izraditi plan istraživanja i sukladno rezultatima – algoritam liječenja.

Da biste izuzeli kongenitalne bolesti krvi, trebat će vam prošireni koagulogram. TIA mogu biti uzrokovane lokalnim trombozama koje su sami riješene zbog aktivnosti antikoagulanskog sustava. Ako prije ovog vremena dijete nije imalo tendenciju tromboze, to znači da je potrebno isključiti druge čimbenike,doprinosi tom patološkom procesu – možda, počela je uzimati oralne kontraceptive za korekciju funkciju jajnika ili spriječiti trudnoću i dodatno snažno ići u solarij. Ako postoji recesivna mutacija u genima odgovornim za zgrušavanje krvi, te dodatni čimbenici će poslužiti kao okidač za simptome koje imaju apsolutno zdrave osobe ne pojavi. Također je potrebno pažljivo pitati tinejdžera o korištenju dodataka prehrani, alkohola niske kakvoće, psihoaktivnih tvari i lijekova.

Drugi, ne manje važan razlog, može biti razvoj tumora. S jedne strane, njegove stanice izbacuju prokoagulantne tvari, tj. Promoviraju trombozu. S druge strane, čak i malo obrazovanje može iscijediti usko locirane centre i uzrokovati odgovarajuću simptomatologiju. Tipična iscrpljujuća glavobolja možda još ne postoji. Dijagnoza je isključena ili potvrđena prema CT ili MRT podataka.

Važna analiza bit će test krvi za homocistein. Hiperhomocistinemija može uzrokovati povišenje krvnog tlaka i tromboza – poznati klinički slučajevi teći TIA protiv povećanja ove amino kiseline.

Obiteljski oblici hiperkolesterolemije mogu uzrokovati rane oblike ateroskleroze. Ako je krv pronađena nepovoljan profil lipida (ekstremni porast ukupnog kolesterola i njihovih štetnih frakcija), tinejdžer zahtijeva potvrdu dijagnoze analizom na lipoproteina „A”.

Ako postoje neki popratni čimbenici rizika, pedijatar može preporučiti pregled fundusa očiju oculista.

Kardiolog će isključiti preostale razloge

Liječnik srčanih bolesti će ispitati dijete, slušati srčane tonove i buku nad plovilima. On može zahtijevati dijete Kardiogram, ultrazvuk srca i krvnih žila na vratu (echocardiogram i Doppler ultrazvuk MAG, respektivno). Recepcija će se isključiti moguće defekte interchamber pregrade, aritmije, kongenitalne anomalije vrata posude (S- i C-oblikovanih savija žila), što može doprinijeti abnormalno krvotoka stvaranja krvnih ugrušaka u prisutnosti štetnih čimbenika.

Utvrđivanje uzroka neugodnim uvjetima može zahtijevati dijete i roditelje određeni gubitak vremena, ali u slučaju prolaznog ishemijskog napada je bolje biti ispitano je to moguće, kako ne bi propustili priliku da u potpunosti oporaviti na vrijeme i spriječiti razvoj fatalne scenarij.

Uzmi testTest za otkrivanje rizika od hipertenzije Znate li kakvu vrstu krvnog tlaka imate? Ali to je jedan od glavnih pokazatelja stanja zdravlja. Predlažemo da prođe mali test koji će vam omogućiti određivanje ovog pitanja i razumjeti što treba učiniti kako bi održali krvni tlak u normi.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: