Liječenje cistitisa: povijest jednog antibiotika

Liječenje cistitisa: povijest jednog antibiotika

Akutni cistitis je upalni proces koji se razvija u sluznici mjehura, kada postoje patogeni mikroorganizmi. Cistitis je najpoznatiji i široko rasprostranjen među infekcijama mokraćnog sustava koji se javljaju bez komplikacija. Iskopava iz radnog rasporeda samo dva do tri dana, a sama bolest od početka do kraja traje otprilike tjedan dana – naravno, s pravom liječenja.

Koliko često se pojavljuje cistitis?

Cistitis je raširen među stanovništvom, ali uglavnom su pogođene ženama. Prema statističkim podacima, 30% ženskih predstavnika barem jednom u životu bavilo se cistitisom. U muškaraca ova bolest je rijetka: oko 6-8 slučajeva po deset tisuća muškaraca. I diljem Rusije dijagnoza "cistitis" svake godine stavlja se na 36 milijuna ljudi.
Imajte na umu i da se cistitis razvija bez promjene u strukturi bubrega i urinarnog trakta. U pravilu pacijenti nemaju istodobne bolesti, što je očito posljedica prosječne dobi oboljelih od 20 do 40 godina. Oni čine 25-35% slučajeva.

Patogeni cistitisa

Cistitis je zarazna, iako ne zarazna bolest, stoga ne govorimo o uzrocima, već o uzročnicima ove bolesti. Od uzročnika cistitisa najčešći je E. coli.Drugi karakteristični uzročnik, stafilokok, zaostaje za njom. U Rusiji je provedena studija uzročnika cistitisa. Pokazalo se da E. coli čini 80% slučajeva, za stafilokok – 3% slučajeva, a ostatak za klebsiel, proteus i pseudomonas.
Zašto E. coli zadrži dlan prvaka? To je također poznato znanstvenicima. Činjenica je da se ovaj mikroorganizam može pridržavati stanica sluznice mokraćnog mjehura i savršeno se reproducira u mokraći.

Ozljeda mokraćnog mjehura u cistitisu

Dijagnoza cistitisa temelji se na kliničkim manifestacijama, koje su sasvim specifične i prepoznatljive, te na osnovi urinskih analiza. Manifestacije ove bolesti su mnogima poznata. Ova bol i peckanje tijekom mokrenja, bolovi u trbuhu, zbog hitnosti (kad se čini da će umrijeti ako ne ide na wc, ali zapravo ide nekoliko kapi urina ili ne dolazi iz ničega). Mokrenje događa često u malim obrocima s boli, a ponekad i sa tragove krvi na kraju. Usput, ovaj simptom – krv u mokraći u cistitisa – pokazuju tendenciju da ponovno pojavljivanje bolesti u budućnosti, tako da su takvi slučajevi zahtijevaju poseban tretman.Čini se da se s cistitisom povećava temperatura, ali se stvara vrućica, kao što se, primjerice, ne događa.
Urin u cistitisu postaje zamućen. Analiza pokazuje veliki broj leukocita – znak upale – i bakterija. Oni obično čine kulturu mokraće u laboratoriju i vide što su mikroorganizmi rasli i koliko su osjetljivi na antibiotike dostupne u arsenalu liječnika. U novije vrijeme, E. coli je postao uobičajen, a ne utječe na uobičajene antibiotike koji se koriste za cistitis. Dakle, postoje sojevi otporni na ampicilin, trimetoprim, cotrimoksazol, nitroksolin. To je potaknulo liječnike i znanstvenike da traže nove lijekove protiv kojih agent ne može odoljeti.

Antibiotik, strah od uzročnika

Tako je jednom pronađena supstanca pod nazivom "fosfomicin", čija je glavna prednost bila sposobnost da spriječi nanošenje E. coli u sluznicu mokraćnog mjehura. Također je ometao izgradnju bakterijske stanične stijenke, prekršivši jednu od svojih faza. Zbog stanične stijenke, bakterije su umrle.
Dodatno, fosfomicin je izlučen bubrega, i, udarajući mjehur, stvorio je visoke koncentracije, koje su postojale nakon jednog unosa dva dana. To je omogućilo uništavanje svih mikroorganizama i učinilo je sterilnim urinom u relativno kratkom vremenu.
Za razliku od drugih predstavnika klase, ovaj antibiotik nije bio tzv. Križna rezistencija, kada su bakterije otporne na jedan lijek dokazale da su otporne na druge. To je bilo zbog originalnosti mehanizma djelovanja i neobične kemijske strukture.
Lijek se primjenjuje samo usta. Kao što su istraživanja pokazala, ona ne uzrokuje mutaciju i nema štetan učinak fetusa, tako da ga mogu poduzeti djeca i trudnice.

Klinička ispitivanja

Jedna od znanstvenih studija uključivala je 200 bolesnika s cistitisom. Svi su uzeli analizu urina i odrastao u kulturnom laboratoriju. Najviše uzgojenih mikroorganizama pokazalo se da su E. coli (79%) i staphylococcus aureus (11%). U preostalih 10%, svi ostali, rjeđi, patogeni stane. Pri testiranju fosfomicina na uzgojem kultura, znanstvenici su otkrili da ima prilično široki spektar djelovanja, tj. Predstavlja prijetnju mnogim i različitim mikroorganizmima.
U drugom radu pozvano je 60 žena s znakovima akutnog cistitisa. Stanje studije bilo je odsutnost drugih subjekata, posebice dijabetes melitusa. Sudionici također nisu dopušteni s odgodom u odljevu urina i infekcijama gornjeg mokraćnog trakta, na primjer, pijelonefritisa. Drugi kriterij za isključivanje bili su nepravilnosti urinarnog trakta. Dijagnoza je napravljena kao i obično – prema kliničkim znakovima, analizi urina i uzgojenim kulturama.
Svi bolesnici dobili su fosfomicin u dozi od 3 grama dva puta. Interval između doza bio je 24 sata. Rezultati su ocijenjeni nakon 3 i 7 dana, a bili su impresivni. Ako se svih 60 žena žalilo na bolno i često mokrenje prije uzimanja bolnog i čestog mokrenja, tada je nakon samo tri dana bilo samo 12, a tjedan dana kasnije simptomi su sačuvani samo u jednom sudioniku. Krv u urinu na početku studije zabilježena je u 4 ispitanika. Trećeg je dana posve nestala. Broj bolesnika s bijelim krvnim stanicama u mokraći se smanjio točno dva dana nakon 3 dana, a sedmog dana bili su samo tri.
Tako je ovaj lijek za cistitis nadmašio djelotvornost drugih antibiotika, koji su također trebali biti uzeti 10-14 dana.Izbrisao je mokraćni mjehur iz svih bakterija nakon samo dvije doze. Štoviše, kasnije u Rusiji i Europi, studije su provedene s jednom dozom lijeka u istoj dozi od 3 grama (više od 2.000 bolesnika sudjelovalo). Pokazalo se da je jednokratni prijem dovoljan za dobar učinak.

Fosfomicin u naše dane

Naoružani liječnicima postoje mnoge vrste antibiotika za liječenje cistitisa. Pripravci s fosfomicinom razlikuju praktičnost korištenja i pristupačnost za cijenu. Oni mogu biti optimalni izbor za cistitis bez komplikacija, budući da njihovi aktivni sastojci:
Otkriće fosfomicina se dogodilo davno, ali do dana današnjeg ostaje jedan od najučinkovitijih antibiotika za liječenje cistitisa i, kako su strani istraživači primijetili, rezistencija na njega nije rasla tijekom godina. U međunarodnim preporukama potiče se njegovo korištenje zajedno s nizom drugih lijekova, na primjer nitrofurantoina. No, provedba tih preporuka u praksi, nažalost, ostavlja mnogo želja.
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: